正常人的心脏跳动有一定的节律和频率，休息时跳得慢，运动时跳得快，以适应我们的生理需要。如果心脏跳动节律变得不规整或心跳过快、过慢，我们即称之为
心律失常。
心律失常是非常常见的心脏问题，几乎每个人一生中都发生过。区别在于持续时间的长短、程度的轻重。轻度的
心律失常对健康毫无影响，而严重的
心律失常会危及生命。心源性猝死的最直接原因都是
心律失常，如心脏停搏或心室颤动。
心律失常是否严重与病人的自我感觉不完全一致，感觉重的不一定严重，感觉轻的不一定轻。为了防止
心律失常影响健康或危及生命，要及早明确诊断，以便及时采取相应的治疗措施。
心律失常分类：最常见的是缓慢型和快速型
心律失常两大类。
发现心律失常有4种方式：
1.摸脉搏。脉搏过快、过慢或不齐往往提示病人发生
心律失常。
2.心电图：能确诊
心律失常。但由于绝大多数
心律失常都是阵发性的，病人就诊时如果没有发作，心电图可能是正常的。
3.动态心电图：连续记录24小时－48小时，比常规心电图有更多的机会捕捉到
心律失常。
4.食道调搏和心内电生理检查：可诱发
心律失常，根据其发作时的心电活动特点来明确
心律失常的种类。
缓慢心律失常
起搏器治疗为主 是指心跳过慢，目前以心电图显示心跳低于60次/分为诊断标准。但不是心跳低于60次/分心脏就一定有问题，一定需要治疗。需要治疗的主要见于以下三种情况：
1. 病人有与心动过缓明确相关的症状，如头晕、乏力、气短，严重者可能发生晕厥。出现症状的心率在不同个体之间差异很大。
2. 病人既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时没有症状，但治疗心动过速用药后心动过缓程度加重，为了用药安全，解决治疗矛盾。
3.心动过缓明显，心率经常低于50次/分以下，活动后也不能升高，不管有没有症状，也需要治疗，以便改善心、脑、肾等重要脏器的供血，否则可能影响心、脑、肾的功能。
治疗心动过缓有药物和非药物两种方法，以非药物疗法为主。
药物治疗只适用于短暂的、抢救性治疗，常用药为阿托品、异丙肾上腺素，静脉给药，需要在医院内由医务人员使用。对于慢性心动过缓，没有有效的口服药治疗，主要依靠起搏器治疗。
起搏器大小与怀表相似，能发放起搏脉冲，通过导线传送到心脏。通常埋置在胸部皮下。起搏脉冲的发放是病人自身心脏跳动的补充。功能比较完善的起搏器既能起搏心室也能起搏心房，频率能够自动调节，运动时起搏加快，静息时频率减慢，与正常人的心脏活动特点相似，这种起搏器被称为双心腔频率反应性起搏器。
快速心律失常
首选药物治疗
是指心跳过快，包括各种早搏、窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动或扑动等多种形式。快速
心律失常时，病人多有心悸症状，有时伴有出汗、气短，严重者会引起晕厥，甚至猝死。
快速
心律失常药物治疗一般是首选。频率非常快的
心律失常正在发作时，一般采用静脉用药的方法。
心律失常间歇期的药物治疗在于预防发作，采用口服的方法。常用的抗
心律失常药有普罗帕酮、索他洛尔等。
不是所有的快速
心律失常都需要药物治疗。比如，偶发的早搏，对健康影响不大，可以不用药。药物有治疗作用，也会有一定的毒副作用，因此，治疗前要衡量用药的利弊。
快速
心律失常的非药物治疗主要有射频消融和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）两种方法。射频消融能根治某些
心律失常，其中效果最好的是室上性心动过速，成功率在95%以上。心房扑动和某些室性心动过速效果也不错，但成功率低于前者。目前射频消融治疗心房颤动也取得了不小的成果，但总体来说，还不尽如人意，成功率远不如室上速、房扑和室速，复发率较高，发生并发症的机会也多一些，操作方法较为复杂。
ICD能自动发现和终止室速和室颤，同时具有起搏器治疗心动过缓的功能，是预防心脏猝死的最可靠方法。对有发生心脏猝死高度风险的病人应植入ICD，以防不测。
心律失常绝大多数是阵发性的，不发作时病人可能与正常人一样，没有任何不适，所以很容易被忽视。由于严重的
心律失常会导致猝死，所以，
心律失常病人一定要到医院就诊，明确自己
心律失常的性质，以便得到及时合理的治疗或解除不必要的心理负担。
