高血压、糖尿病是冠心病常见并发症,而治疗高血压使用的降压药及利尿药往往易引起体位性低血压,糖尿病本身也易引起体位性低血压。所以在冠心病的治疗过程中,由于药物所引起的毒副反应以及病人体质的变化,易发生体位性低血压。如果没有做好预防,很容易导致患者摔倒而致骨折等外伤,甚至会导致脑血管意外,危及生命。
在日常生活中,冠心病患者卧床时,头位要稍高于下肢15。-20。,能促进肾上腺素的释放及刺激自主神经系统。从床上坐起或下地时,不应该突然或过快用力猛起,应先活动双腿几秒钟再缓慢站起,每天做倾斜运动以刺激体位改变时维持血压的机制,绝不能一直弯腰到地面,或在弯腰后起立过快。平时可穿有弹性的紧身裤和弹力长袜,能减少病人直立时静脉淤积。起床1小时后再进行较剧烈的运动,如打扫卫生、跑步、早锻炼等。在服药时应取坐位,以防引起体位性低血压。注意避免能促进外周血管舒张的各种因素,如热水浴、运动等。日常饮食应少量多餐,食物以易消化、清淡为主,不要过于饱食。老人进餐后,收缩压、舒张压和平均动脉压都有显著下降,有引起大脑局部缺血和脑卒中的危险,如果在饱餐后低血压的基础上,再发生直立性低血压,对病人的危害就更大。应保证病人大便通畅,如有便秘可用缓泻剂,如开塞露。病人要养成定时排便的习惯,特别是老人应采用坐式便器,必要时由别人协助如厕。

