冠心病心绞痛发作时,用硝酸甘油非常有效,这是为什么呢?
硝酸甘油能缓解心绞痛已应用多年,至今仍是公认有效的抗心绞痛药之一。
硝酸甘油通过扩张冠状动脉解除冠状动脉痉挛,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血。它又能扩张静脉,使回心血量减少,降低心肌张力,又对小动脉有一定扩张作用,减少心脏排血的阻力,上述作用降低了心肌耗氧量,综合以上作用缓解心绞痛。硝酸甘油片剂容易从口腔粘膜吸收直接进入血内迅速发挥作用。如吞服药物经胃肠吸收,使药效减退,因为吸收后需通过肝脏代谢使大部分药失去药效。因此硝酸甘油片只能口中舌下含化,不能吞咽。此外硝酸甘油会挥发。
因此包装非常重要,瓶装硝酸甘油保存期短,有时含药无效是药片失效的结果,对有密封包装硝酸甘油片需注意失效期。
硝酸甘油有扩张血管作用不宜于站立位服药,否则易引起体位性低血压,出现头晕甚至昏倒。服药时易取坐位。
现市场上有硝酸甘油气雾剂生效时间更短。由于血管扩张的作用对青光眼的人禁用,对于没有明确冠心病的人勿滥用硝酸甘油。

