有心血管病史的读者朋友请注意：每年的4月和11月为急性心肌梗塞的发病高峰期。关汝明主任介绍，初春时令或秋末冬初，季节变换，气温不稳，需要人们格外警惕和预防急性心肌梗塞的发生。
发病之前的蛛丝马迹
急性心肌梗塞是
冠心病四种类型中较为严重的一种。病因是冠状动脉粥样硬化、血栓形成；或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分支闭塞，心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
急性心肌梗塞往往在安静状态或夜间睡眠时突然发作，夺走了许多人的生命。不过，它在发作之前仍有迹可循。凡有高血压病史和冠心病病史者突然出现下列症状时，应小心急性心肌梗塞的发生——
痛：出现比以往剧烈而又频繁的心绞痛，或心绞痛发作持续时间长达15分钟以上。
惊：痛时惊恐不安，特别是在口含硝酸甘油或其他抗心绞痛药物无效时，更觉烦躁不安。
汗：发作时大汗淋漓，皮肤湿冷。
白：心肌梗塞发作时同时发生休克，面色苍白。
吐：心脏发生病变时刺激迷走神经，胃肠道反射性引起恶心呕吐。
咳：心肌梗塞发生后，立即出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫状痰。
远离发病的危险因素
影响急性心肌梗塞发病的因素很多，最常见的有几种：
过度劳累。超能力的体力劳动，尤其是负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量会突然增加。对于冠心病病人来说，冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，而造成心肌短时间内的缺血缺氧，由此又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。
情绪激动。有些急性心肌梗塞是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。情绪激动会出现心跳加快、心肌收缩加强、耗氧量增加，冠心病的病人会出现心肌缺血、缺氧，严重者导致心肌梗塞。
暴饮暴食。不少心肌梗塞病例发生于饱餐之后。大量资料表明，周末、节假日急性心肌梗塞的发病率较高。尤其是在进食大量高脂肪、高热量的食物之后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠脉狭窄的基础上可发生血栓形成，引起急性心肌梗塞。
出血休克。无论外伤或手术引起的大出血，或各种原因造成的休克，都可能诱发老年人急性心肌梗塞。
寒冷刺激。天气骤然变冷或突然的寒冷刺激，会诱发急性心肌梗塞。这是因为寒冷刺激使心血管急剧收缩，造成突然的血管严重狭窄。
老年便秘。这是需要特别注意的一个问题。老年人便秘十分常见，其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗塞的老年人并不少见。这也是心肌梗塞发生的一个常见原因，必须引起老年人足够的重视。
急性心梗的家庭急救
一旦病人发病，家属一定要正确施救——
A、首先让病人绝对卧床休息，不要随意走动、用力，病人不能行动和搬动，以降低心肌耗氧量。
B、给予高浓度持续吸氧，不少于半小时。
C、缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片1～5片，每片相隔3～5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油，在500毫升液体中加入硝酸甘油5～10毫克持续点滴。②速效救心丸15～30粒吞服。③麻醉性止痛药如杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射。④罂粟碱30毫克肌肉注射。
D、适当应用镇静药。安定1～2片口服或10毫克肌肉注射；异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。
E、尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗，请医生到来给病人做初步的检查及应急处理，待病情稳定后，送医院进一步治疗。
