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活动前最好服防心绞痛药物

来源:GuanXinBing.Net作者:冠心病网时间:08-08-15 点击:

  冬季一直是心血管疾病的高发期,心绞痛是冠心病的常见症状,多见于40岁以上的中老年人,常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动后,突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感,疼痛向左肩、下颌等处放射,自觉心慌、窒息,有时伴有濒死的感觉,每次发作历时1~5分钟,很少超过15分钟。男性多于女性,但近年来发病年龄有逐渐年轻化趋势。心绞痛是心肌缺氧发出的求救信号,频繁发作应警惕心肌梗死,此期一定要做好预防工作。

  典型心绞痛发作在女性、老年人并不多见,他们心绞痛发作常以不典型症状为主要表现,不典型的心绞痛表现多种多样,有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛,典型的胸痛症状往往不明显,反而呼吸困难、头晕、不明原因腹痛、腹胀、肩背部不适等,常被疑似其他疾病,年轻女性常合并恶心,颈、背、下颌疼痛,老年人较少合并出汗及肩背痛等。有统计表明如按典型症状来判断,往往会错过预防及治疗时机。70%女性患者在发作前一个月易感疲劳、失眠、呼吸急促,而感觉胸部不适的不到30%。因此,不能以胸痛症状预测女性、老年人是否有冠心病。所以,异常疲乏是女性、老年人发生心绞痛的重要先兆,就要及时用药预防。

  药物预防心绞痛发作应按照心绞痛发作的规律用药,如心绞痛易发生在夜间,那么就不要把药物均集中在白天服用,可以拉长两次服药间隔时间,将最后一片药放在睡前服,或睡前贴用硝酸甘油贴片。也可以预防性用药,如心绞痛发生在排便、各种活动时,如刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等,可在从事上述活动之前半小时服药,达到预防心绞痛发生的目的。预防心绞痛的几类药物可联合用,但同类药物只宜选一种。可用beta;受体阻滞剂,此类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等,可用于心率较快的心绞痛病人。每次1/4~1片(6.25毫克~25毫克),每日1~2次。这主要是降低心肌耗氧量,提高运动耐量,从而改善心绞痛,同时由于心率减慢、舒张期时间延长以及血压下降后负荷减轻而改善室壁张力,这使心内膜下心肌的血流相应增加,从供求两方面改善心肌缺血。它们的主要副作用是心动过缓或传导阻滞。恬尔心、beta;受体阻滞剂一般不宜联合使用,如需使用,剂量要小。

  心绞痛药物治疗不能缓解者,需做经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉内支架,或主动脉-冠状动脉旁路移植术等。而针对冠心病的易患因素,如降胆固醇、控制高血压、糖尿病以及戒烟、减肥、适量运动等,都对心绞痛的防治有益。在过冬时做些预防工作无疑是必要的,除经常就医检查、坚持服用冠心病的常用药物、适当参加一些体育活动、防寒保暖、防止感冒、积极治疗呼吸系统疾病。




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