急性左心衰竭是由于左心搏血功能急速下降,或左心负荷突然加重,使肺循环压力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征。
治疗方法:
1、休息:取坐位或双腿下垂位。
2、吸氧:给氧6~8L/min,经75%酒精或使用有机硅消泡剂后吸入。
3、镇静:吗啡5~10mg皮下注射或度冷丁50~100mg肌肉注射。
4、利尿:速尿20~40mg或丁脲胺0.5~1mg静脉注射。
5、血管扩张剂:
(1)硝普钠25~50mg加徼5%葡萄糖液500ml中,以10~40ug/min静脉滴注。
(2)酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉缓慢滴注。
(3)硝酸甘油1mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注。
6、正性肌力药:
(1)西地兰0.2~0.4mg静脉注射。
(2)多巴酚丁胺20mg加入5%葡萄液100mg中静脉滴注。
(3)多巴胺100mg加入葡萄液100ml中静脉缓注,用于低血压或休克者。
7、氨茶碱0.25g缓慢静脉注射。
8、地塞米松10mg静脉注射。
9、四肢轮流结扎。
10、积极治疗原发病和诱发因。
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